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8.8分
易迅電子病歷系統(tǒng)是集病歷書寫、醫(yī)療質(zhì)量控制、信息查詢及統(tǒng)計分析、綜合信息管理等于一體的綜合型電子病歷系統(tǒng)。易迅電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)院簡化傳統(tǒng)工作模式中的某些耗時且容易出錯的工作環(huán)節(jié),加速檢查檢驗申請及結(jié)果信息在醫(yī)技科室及臨床醫(yī)生間的傳遞;使用易迅電子病歷系統(tǒng)臨床醫(yī)生可以方便快捷地調(diào)閱歷史及相關(guān)病歷資料,輔助醫(yī)生診斷,并且更加快速、規(guī)范地生成病歷報告;易迅電子病歷的集中管理實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)在權(quán)限控制下的全院級信息共享,并且支持后續(xù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計分析。
1、病人管理功能
圖形化病人管理、提供多種查詢檢索方式
自動從HIS系統(tǒng)中獲取病人信息。
結(jié)構(gòu)化分頁式病歷瀏覽、所見即所得顯示技術(shù)。
分科室,病區(qū),按權(quán)限管理病人
2、病歷快速編輯功能
支持類WORD排版編輯
支持文字的各項設(shè)置,如:字體名稱、文字大小、粗體、斜體,上標,下標等。
支持的段落的居中、居左、居右對齊,段前間距,段后間距設(shè)置。
支持文檔的列表、編號、縮進、行間距和段落背景顏色設(shè)置
支持無限多級Undo/Redo操作。
當段落左對齊時,支持文字右側(cè)對齊排版(避免右側(cè)文字參差不齊)。
支持表格操作,支持合并單元格,拆分單元格,刪除行,刪除列,添加行,添加列,支持表格內(nèi)插入關(guān)鍵字。表格寬度可以根據(jù)紙張寬度調(diào)整。
支持從Word文件中直接復制富文本,在編輯器內(nèi)粘貼富文本。
支持直接復制富文本,在Word編輯器內(nèi)粘貼。
支持插入圖片,水平線。
支持硬分頁,格式刷。
支持自定義頁眉頁腳設(shè)置。
支持自定義紙張設(shè)置。
支持圖文繞排,圖文混排等負責圖文排版方式。
3、智能化醫(yī)囑管理
醫(yī)生錄入的醫(yī)囑可以和護士工作站無縫連接起來,護士可實時查看醫(yī)生錄入的醫(yī)囑。
醫(yī)囑的錄入模式,不再顯示已保存的醫(yī)囑,使錄入界面更簡潔,根據(jù)用戶不同使用習慣還可以通過設(shè)置選擇是否保留當天錄入的所有醫(yī)囑。
用戶可以看到病人所有的醫(yī)囑,通過右側(cè)隱藏小面版可以簡單地對醫(yī)囑進行過濾,方便地找到需要查看或修改的醫(yī)囑。
在執(zhí)行模式下,可以選擇某一天進行查看長囑。
用戶可以方便地對長期醫(yī)囑進行終止全部、終止單條和終止同組。
可實現(xiàn)醫(yī)囑的完整打印,選取打印以及續(xù)打印功能。
4、病歷數(shù)據(jù)全結(jié)構(gòu)化存儲
第一層:病歷文檔(例如:病案首頁,入院記錄,病程記錄等)
第二層:文檔段(例如:主訴,現(xiàn)病史,個人史,體格檢查等)
第三層:數(shù)據(jù)組(例如:個人史中的出生史,營養(yǎng)史等等)
第四層:數(shù)據(jù)元(例如:出生史中的產(chǎn)式,窒息等等)
病歷數(shù)據(jù)按照上述四層結(jié)構(gòu)進行存儲后可在后續(xù)的查詢統(tǒng)計中逐級查詢到情況異常的病人,同時,文檔段、數(shù)據(jù)組、數(shù)據(jù)元中的數(shù)據(jù)也可以在各個病歷文檔中進行同步。
5、病歷續(xù)打印功能
醫(yī)生在書寫病程記錄時,經(jīng)常需要將已寫好的部分病程記錄先打印出來簽名,后續(xù)需要繼續(xù)書寫病程可接上一次的病程記錄繼續(xù)書寫(未滿一頁),這時候如果再次打印就會出現(xiàn)銜接不上的問題。易迅電子病歷利用續(xù)打印功能很好的解決了這個難題。醫(yī)生在第二次打印的時候就可以設(shè)置繼續(xù)打印的位置,以前打印的內(nèi)容將不再打印,緊接后續(xù)書寫的病程進行打印,即節(jié)約了紙張,又符合病歷書寫打印的規(guī)范。
6、病歷模板管理
病歷模板和書寫范文是有效提升病歷書寫效率和書寫質(zhì)量的最重要的資源。易迅在電子病歷模板的數(shù)量、質(zhì)量以及發(fā)展速度方面已經(jīng)領(lǐng)先于其他電子病歷系統(tǒng)。目前,已經(jīng)擁有數(shù)百份標準格式模板,數(shù)千份病歷書寫范文,并以每月200份的速度快速增長中。
使用病歷模板帶來的好處:
使用模板書寫病歷效率比以往提升數(shù)倍。
結(jié)構(gòu)化點選式錄入病歷,基本不用打字。
自動識別缺漏項,按性別區(qū)分模板,減少低級錯誤發(fā)生率。
相同病歷信息可在多份病歷中共用,大大提高效率。
模板的創(chuàng)建和修改比WORD編輯更方便。
7、臨床工作提醒
醫(yī)生登陸易迅電子病歷系統(tǒng)的時候,會提示醫(yī)生今日的工作,內(nèi)置自動提醒功能,提高醫(yī)療安全。同時,醫(yī)生在書寫病歷保存的時候,也會自動檢查病歷中缺漏項的情況,提升病歷的甲級率。
標簽: 電子病歷
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