高樺糖尿病電子病歷系統(tǒng)是一款從實際出發(fā)的醫(yī)院病例管理軟件，主要用于管理糖尿病患者的病歷檔案。這套系統(tǒng)是完全按照糖尿病醫(yī)院的要求定做的，非常適用于糖尿病專科醫(yī)院。和高樺HIS、LIS、PACS集成使用，效果更佳。

【功能特色】

　　中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)是全結構化的電子病歷系統(tǒng)(EMR)，是完全遵循《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和其他相關法律法規(guī)等標準設計的電子病歷系統(tǒng)(EMR)，在完全符合衛(wèi)生部相關標準的基礎上，我們采用了大量超前的設計，即使以后衛(wèi)生部的數(shù)據組和數(shù)據元標準發(fā)生了改變，我們的系統(tǒng)只需要稍加修改和調整即可符合新標準。

　　我們按照臨床科室不同，科室的常見疾病不同，把臨床常見的疾病都做了標準的模版，把某一患者在臨床當中就單一疾病所表現(xiàn)出來的身體癥狀和疾病參數(shù)，都做成了結構化元素，醫(yī)生只需要通過鼠標的點選即可完成病歷的書寫。全仿真的word界面能大幅提高醫(yī)生的編輯效率。

　　中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)充分考慮了軟件人性化特點，以便用戶以最簡便的方式操作系統(tǒng)。病歷錄入，實現(xiàn)點選式操作，并為醫(yī)護人員提供大量輔助功能如特殊字符、體征、常用詞、常用字典、圖庫等方便醫(yī)生快速完成病歷書寫工作。經測算，使用中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)書寫病歷與傳統(tǒng)手工書寫相比，時間縮短90%以上。

　　中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)有嚴密的質控系統(tǒng)。包含事前、事中、事后質控，事前我們可以根據醫(yī)生的工作提醒醫(yī)生工作的安排，比如按照病歷書寫規(guī)范的要求提醒醫(yī)生書寫病歷的實效。在事中各個環(huán)節(jié)病歷的書寫過程當中我們根據病歷書寫規(guī)范控制一些錯誤，比如生命體征不合法，用藥不合理等等。對輸入病歷項目，自動檢測缺項，使醫(yī)生按要求完成病歷項目輸入，勿缺項，還有必點項控制等。事后我們會根據醫(yī)生寫出來的病歷自動評分分級，確保病歷質量100% 。支持三級檢診。

　　中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)還集成了功能強大的臨床路徑系統(tǒng)和知識庫，是當前功能最強大的EMR。

【使用說明】

　　首先錄入患者基本資料和病史查體等建立患者檔案，其中基本資料病史查體等基本全部采用下拉框形式錄入，下拉框中的內容可以自定義，自由添加和刪除，設置好后，錄入這些資料時基本不需要錄入漢字，快速方便。

　　建立檔案后可以陸續(xù)添加患者的檢驗結果、文字性描述的檢查結果和處方。文字性描述結果錄入可以使用模板，處方可以根據藥品庫生成，也可以設置和使用常用處方，非常方便。查詢時可以分析檢驗單項如血糖的變化曲線、血壓的變化曲線等。

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